{"id":1683,"date":"2017-01-05T22:34:45","date_gmt":"2017-01-05T19:34:45","guid":{"rendered":"http:\/\/185.149.103.207\/~adanaseshaber\/haber-reflu-ye-dikkat-5085.html"},"modified":"2017-01-05T22:34:45","modified_gmt":"2017-01-05T19:34:45","slug":"reflu-ye-dikkat-5085","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/?p=1683","title":{"rendered":"Refl\u00fc’ye Dikkat!"},"content":{"rendered":"

Dünyada reflünün görülme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yüzde 10-30 aras\u0131nda, Türkiye’de ise yüzde 20 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda görülen bir sa\u011fl\u0131k sorunu oldu\u011funu belirten Anadolu Sa\u011fl\u0131k Merkezi Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel, “Mide içeri\u011finin a\u011fza gelmesi ve gö\u011füste yanma gibi \u015fikayetlerle kendini gösteren reflünün kesin tan\u0131s\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z yeni bir yöntemle art\u0131k çok daha kolay konuyor. Reflüye pH metre ile kesin tan\u0131y\u0131 koyuyoruz. Burada küçük bir kapsül yard\u0131m\u0131yla hastan\u0131n mide asidi 48 saat boyunca takip ediliyor” aç\u0131klamas\u0131nda bulundu.<\/em><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Reflünün, yemek borusu-mide birle\u015fimindeki kas yap\u0131lar\u0131 ve diyafram k\u0131skac\u0131na ait anatomik bozukluklar ya da midenin bir bölümünün diyafram aral\u0131\u011f\u0131ndan gö\u011füs bo\u015flu\u011funa kaymas\u0131 gibi sebeplerle ortaya ç\u0131kabildi\u011fini vurgulayan Anadolu Sa\u011fl\u0131k Merkezi Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel “Reflü riskini art\u0131ran risk faktörlerinin ba\u015f\u0131nda ise obeziteden söz edilebilir. Çünkü a\u015f\u0131r\u0131 kilonun, kar\u0131n içi bas\u0131nc\u0131n artmas\u0131na ve bu nedenle asit nitelikli mide içeri\u011finin yemek borusuna fazlaca kaçmas\u0131na sebep olabilir” dedi.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Reflünün tipik ve tipik olmayan belirtileri var<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Tan\u0131 için ço\u011fu hastan\u0131n endoskopi yönteminin yeterli oldu\u011funu dü\u015fünse de bunun do\u011fru olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel “Endoskopi asl\u0131nda bize, reflünün herhangi bir hasar yap\u0131p yapmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve üst gastrointestinal sistemde anatomik bir bozukluk olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 gösterir. Reflünün tan\u0131s\u0131 genel olarak, hastan\u0131n klinik \u015fikayetleriyle konur. Hastalar özellikle, mide asidi a\u011fz\u0131ma geliyor ya da yatt\u0131\u011f\u0131m zaman midem a\u011fz\u0131mda gibi hissediyorum gibi \u015fikayetlerle gelir. Bunlar\u0131 reflünün tipik belirtileri olarak de\u011ferlendirebiliriz. Bir de tipik olmayan belirtiler söz konusudur. Normalde reflüyle ili\u015fkili de\u011filmi\u015f gibi görünen gö\u011füs a\u011fr\u0131lar\u0131, ritim bozukluklar\u0131, ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, seste çatalla\u015fma, di\u015f minesi ya da di\u015f etinde hasarlar ve öksürük gibi belirtiler de reflünün atipik belirtileridir. Do\u011fal olarak, atipik belirtilerle kar\u015f\u0131la\u015fan ço\u011fu hasta kardiyoloji ya da gö\u011füs hastal\u0131klar\u0131na ba\u015fvurabiliyor. Atipik bulgular\u0131 olan ve kalp ya da akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131 olmayan hastalara endoskopi elbette uygulanabilir. Ancak bundan, reflü semptomlar\u0131 olan her hastaya öncelikle endoskopi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r gibi bir anlam ç\u0131kar\u0131lmamal\u0131d\u0131r” aç\u0131klamas\u0131nda bulundu.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Reflünün tan\u0131s\u0131 için ph metre yöntemi<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Reflünün kesin tan\u0131s\u0131n\u0131n “pH metre” ile belirlendi\u011fini ve bunun da iki farkl\u0131 yönteminin mevcut oldu\u011funu aktaran Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel “Birincisinde, hastaya burun yolu ile bo\u011faz\u0131ndan geçirilerek yemek borusuna bir kateter yerle\u015ftirilir. Bu kateter ta\u015f\u0131nabilir bir cihaza ba\u011flan\u0131r ve 24 saat hasta üzerinde kal\u0131r. Sürenin bitiminde endoskopi ünitesinde kateter ç\u0131kar\u0131l\u0131r ve cihaz\u0131n kaydetti\u011fi veriler (ataklar\u0131n süresi, s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, \u015fiddeti vb.) bilgisayarda incelenerek tan\u0131 konur. Yöntemin ikinci \u015fekli, hasta için biraz daha konforlu bir uygulama. Kablosuz bir yöntem olan bu yeni teknikte, üzerinde aside duyarl\u0131 sensörü olan küçük bir kapsül, endoskop arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile yemek borusunun alt ucuna yerle\u015ftirilir. Bu kablosuz (wireless) kapsül, alg\u0131lad\u0131\u011f\u0131 verileri 48 saat boyunca, ta\u015f\u0131nabilir bir cihaza iletir. Sürenin sonunda cihaz içerisindeki bilgiler bilgisayarda incelenir. Vücuttaki kapsül ise 7-10 gün içinde kendili\u011finden sindirim sistemine dü\u015fer ve at\u0131l\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla bu yöntemde, herhangi bir kablo ta\u015f\u0131ma söz konusu olmad\u0131\u011f\u0131 için süreç hasta aç\u0131s\u0131ndan çok daha konforlu olur. 48 saat süre ile kay\u0131t yapabiliyor olmas\u0131 da ikinci bir avantaj\u0131d\u0131r” dedi.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Reflü tedavisi hastaya ve durumuna göre de\u011fi\u015fiklik gösterir<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Kesin tan\u0131n\u0131n ard\u0131ndan tedavi sürecinde önce ilaçs\u0131z tedavi yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131n ba\u015flat\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 aktaran Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel “Bu noktada hastaya s\u0131k\u0131 giysiler giymekten kaç\u0131nmas\u0131, sigaradan ve s\u0131cak-so\u011fuk içeceklerden uzak durmas\u0131, büyük porsiyonlu g\u0131dalardan kaç\u0131nmas\u0131, yemek esnas\u0131nda çok fazla s\u0131v\u0131 almamas\u0131, fazla kilolar\u0131ndan kurtulmas\u0131 ve yatmadan önceki 2-3 saatlik sürede midelerini bo\u015f tutmalar\u0131n\u0131 tavsiye edebiliriz. Bu önerilere ra\u011fmen sorun devam ediyorsa ya da ba\u015flang\u0131çtan itibaren çok \u015fiddetli \u015fikayetler söz konusuysa asit bask\u0131lay\u0131c\u0131 baz\u0131 ilaçlarla t\u0131bbi tedavi a\u015famas\u0131na geçilebilir. \u0130laç seçimi, dozu, kullan\u0131m \u015fekli tamamen hastan\u0131n durumuna göre uzman taraf\u0131ndan \u015fekillenir. Cerrahi tedavi de elbette bir seçenek, ancak hem herkes için gerekli de\u011fil hem de ilk seçenek olarak kullan\u0131lmaz. Bu noktada, hasta seçiminin cerrahlarla koordine edilerek yap\u0131lmas\u0131 gerekir. Örne\u011fin, baz\u0131 hastalar ilaç tedavisiyle düzelirken, ilaçlar\u0131 kestiklerinde reflü ataklar\u0131 hemen tekrar ba\u015flayabiliyor. Özellikle genç hastalar, y\u0131llarca ilaç kullanmalar\u0131na gerek duyulan hastalar ya da ilaç kullan\u0131m\u0131 ile ilgili çekinceleri olan hastalar cerrahi tedavi için aday olabiliyor” dedi.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Reflü kansere yol açar demek do\u011fru de\u011fil<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Reflüyle ilgili yanl\u0131\u015f inan\u0131\u015flardan birinin de reflünün kansere dönü\u015fece\u011fi dü\u015füncesi oldu\u011funu aktaran<\/span><\/span><\/p>\n

Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel “Bu bilimsel olarak do\u011fru de\u011fil. Reflüye ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fan en önemli sonuçlar yemek borusundaki kanamalar, ülserler ve darl\u0131klar olabilir. Bu s\u0131k komplikasyonlar\u0131n görülme oranlar\u0131 bile oldukça dü\u015füktür. Kanser ile ili\u015fki, reflülü hastalar\u0131n yemek borular\u0131n\u0131n alt ucunda görülen ve “Barrett Özofagusu” denilen özel bir durumun varl\u0131\u011f\u0131yla ilgilidir. Ancak bu tür hastalarda bile kanser görülme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ileri derecede enderdir. Dolay\u0131s\u0131yla "reflü kansere yol açar" demek do\u011fru bir ifade de\u011fil. Risk vard\u0131r, ancak Barrett özofagusunun reflü hastal\u0131\u011f\u0131nda görülme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yüzde 1'in alt\u0131nda oldu\u011funu ve Barrett özofagusu olan her hastan\u0131n kanser olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ak\u0131lda tutmak gerekir” aç\u0131klamas\u0131nda bulundu.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dünyada reflünün görülme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yüzde 10-30 aras\u0131nda, Türkiye’de ise yüzde 20 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda görülen bir sa\u011fl\u0131k sorunu oldu\u011funu belirten Anadolu Sa\u011fl\u0131k Merkezi Gastroenteroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Melih Özel, “Mide içeri\u011finin a\u011fza gelmesi ve gö\u011füste yanma gibi \u015fikayetlerle kendini gösteren reflünün kesin tan\u0131s\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z yeni bir yöntemle art\u0131k çok daha kolay konuyor. Reflüye pH metre ile kesin …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1684,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[3347,4223],"class_list":["post-1683","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik","tag-dikkat","tag-refluye"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1683"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1683\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1684"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}