{"id":3436,"date":"2017-02-21T10:10:37","date_gmt":"2017-02-21T07:10:37","guid":{"rendered":"http:\/\/185.149.103.207\/~adanaseshaber\/haber-tiroit-nodullerini-gormezden-gelme-5602.html"},"modified":"2017-02-21T10:10:37","modified_gmt":"2017-02-21T07:10:37","slug":"tiroit-nodullerini-gormezden-gelme-5602","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/?p=3436","title":{"rendered":"T\u0130RO\u0130T NOD\u00dcLLER\u0130N\u0130 G\u00d6RMEZDEN GELME"},"content":{"rendered":"

Türkiye’de çok s\u0131k görülen sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131ndan biri olan tiroit nodüllerini, tiroit bezinde olu\u015fan yumrular olu\u015fturuyor ve bir veya birden fazla olarak ortaya ç\u0131kabiliyor. Tiroit nodüllerinin tedavisinde erken te\u015fhisin büyük avantaj sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten Türkiye \u0130\u015f Bankas\u0131 i\u015ftiraki Bay\u0131nd\u0131r \u0130çerenköy Hastanesi ve Levent T\u0131p Merkezi Genel Cerrahi Uzman\u0131 Dr. Tufan Hac\u0131ahmeto\u011flu<\/strong> tiroit nodülleri ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgiler verdi:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

En yayg\u0131n görülen klinik sorunlardan biri olan tiroit nodülü, ki\u015fiden ki\u015fiye de\u011fi\u015fse bile genellikle boyunda \u015fi\u015flik, vakalar\u0131n çok az\u0131nda a\u011fr\u0131 ve etraf organlara bas\u0131 sonucu nefes darl\u0131\u011f\u0131, yutma güçlü\u011fü gibi \u015fikayetlerle ortaya ç\u0131k\u0131yor. Baz\u0131 hastalarda ise herhangi bir \u015fikayete sebep olmuyor. Ancak baz\u0131 durumlarda nodüller, hipertiroidi (a\u015f\u0131r\u0131 tiroit hormonu salg\u0131lanmas\u0131) veya hipotiroidi (tiroit hormonun az salg\u0131lanmas\u0131) tablosuna neden olabiliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

AZI DA ZARAR FAZLASI DA<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Hipertiroit belirtileri aras\u0131nda; ciltte nemlenme art\u0131\u015f\u0131, ellerde terleme, s\u0131ca\u011fa tahammülsüzlük, ellerde titreme, sinirlilik, uykusuzluk, zay\u0131flama, çarp\u0131nt\u0131, nab\u0131z say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f, saçlarda incelme ve dökülme, adet düzensizlikleri, gebe kalma güçlü\u011fü ve kas güçsüzlü\u011fü yer al\u0131yor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Hipotiroidi ise halsizlik, ciltte kuruma, konsantrasyon ve haf\u0131za güçlü\u011fü, t\u0131rnaklarda k\u0131r\u0131lma, nab\u0131z say\u0131s\u0131nda azalma, depresyon, seste kabala\u015fma, adet düzensizlikleri, so\u011fu\u011fa tahammülsüzlük, yüz ifadesinde de\u011fi\u015fiklik, hareketlerde yava\u015flama ve güçsüzlük, kilo alma, kab\u0131zl\u0131k, gebe kalma güçlü\u011fü ve saçta kabala\u015fma olarak kendini gösteriyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

ERKEKLERDE DAHA R\u0130SKL\u0130<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tiroid nodülleri kad\u0131nlarda daha s\u0131k görülen bir rahats\u0131zl\u0131kt\u0131r.<\/strong> Nodül görülme oran\u0131na paralel olarak tiroit kanseri de kad\u0131nlarda daha fazla görülür. Tiroit kanseri nadir görülen bir kanserdir. Tüm kanserler içinde oran\u0131 yüzde 1’dir. Ancak 15-24 ya\u015f kad\u0131nlarda toplumda en s\u0131k görülen kanser, tiroit kanseridir, 24- 49 ya\u015f aras\u0131 kad\u0131nlarda da meme kanserinden sonra ikinci s\u0131radad\u0131r.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Bir di\u011fer önemli nokta da; erkeklerde nodüller kad\u0131nlara göre daha az s\u0131kl\u0131kta görülse de, erkeklerde saptanan nodüllerin kanserle\u015fme oran\u0131 kad\u0131nlardakinden daha fazlad\u0131r.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

NE ZAMAN AMEL\u0130YAT ED\u0130LMEL\u0130?<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Nodüllerden birisinde kanser belirlenmesi,<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Nodüllerde kanser \u015füphesi olmas\u0131 (foliküler neoplazm durumunda),<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Nodülün çap\u0131nda giderek artan bir büyüme görülmesi,<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Çok nodüllü (multinodüler) guatr durumunda hipertiroidi olmas\u0131<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Kozmetik kusur yaratmas\u0131,<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Nodüllere ba\u011fl\u0131 yutma güçlü\u011fü veya ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 geli\u015fmesi veya kozmetik kusur yaratmas\u0131 halinde ameliyat gerekiyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

TANI NASIL KONULUR?<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Muayene:<\/strong> 1cm’den büyük nodüller palpe (elle muayene) edilebiliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Kan tahlilleri:<\/strong> Özellikle tiroksin (T4) ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyleri ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131yor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Ultrasonografi:<\/strong> Tüm hastalardan isteniyor. Fizik muayene ile ele gelmeyen nodüllerin görülmesini sa\u011fl\u0131yor, kanser riskini ortaya koymaya yard\u0131mc\u0131 oluyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Sintigrafi:<\/strong> Radyoaktif bir test ve saptanan nodülün hormonal aktifli\u011finin (s\u0131cak, so\u011fuk, fonksiyonel nodül) olup olmad\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendiriliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u0130nce i\u011fne aspirasyon biyopsisi (\u0130\u0130AB):<\/strong> Direkt olarak veya ultrasonografiyle i\u011fne ile nodül üzerinden biyopsi al\u0131n\u0131p patoloji tahliline gönderiliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\u0130\u011eNE B\u0130YOPS\u0130S\u0130 GEREKS\u0130Z AMEL\u0130YATLARI ÖNLÜYOR<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Ba\u015f boyun radyoterapisi görenler, ailesinde tiroit kanseri olanlar, h\u0131zl\u0131 büyüyen nodüller, sert ve etrafa yap\u0131\u015f\u0131k nodüller, ses felci, yutma güçlü\u011fü ve öksürü\u011fü olanlar, bölgesel lenf bezi veya uzak metastaz\u0131 olan ki\u015filer klinik risk faktörü ta\u015f\u0131yor. Klinik risk faktörleri ve ultrasonografik kanser belirtisi olmayan 1 cm alt\u0131ndaki nodüllere sahip hastalara \u0130\u0130AB yap\u0131lm\u0131yor. Ancak klinik risk faktörü olanlarda nodül hangi çapta olursa olsun \u0130\u0130AB yap\u0131l\u0131yor. \u0130\u0130AB, tiroit nodüllerinin ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131s\u0131nda çok s\u0131k kullan\u0131lan bir yöntem.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tiroit nodüllerinin yakla\u015f\u0131k yüzde 5'i sald\u0131rgan, yüzde 95'i ise sakin yap\u0131da oluyor. Ba\u015fka bir deyimle tiroit nodülü olan her hasta operasyona gönderildi\u011fi takdirde bu nodüllerin yüzde 95’i zarars\u0131z olarak gelecek ve hasta bo\u015funa operasyon riski alt\u0131na girmi\u015f olacak. \u0130\u0130AB yöntemi ile sald\u0131rgan olmayan nodüller, sald\u0131rgan olan nodüllerden yüzde 75 duyarl\u0131l\u0131kla ayr\u0131labiliyor. Geri kalan yüzde 25 vakada ise tan\u0131 koymada güçlük çekiliyor veya yetersiz hücre al\u0131n\u0131yor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u0130\u0130AB ile operasyona gönderilen hasta say\u0131s\u0131 yüzde 40 azal\u0131yor ayr\u0131ca operasyonda nas\u0131l bir yöntem izlenece\u011fini de önceden belirlemeye yard\u0131mc\u0131 oluyor. Gelen sonuçlara göre tedavi yöntemi belirleniyor. E\u011fer \u0130\u0130AB’de tan\u0131sal olmayan sonuç gelirse \u0130\u0130AB tekrar ediliyor. Kanser \u015füphesine rastland\u0131\u011f\u0131nda ya da kanser ç\u0131karsa cerrahi tedavi uygulanmaya ba\u015fl\u0131yor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

AMEL\u0130YAT SONRASI<\/strong> <\/strong>B\u0130R GÜNDE EVE DÖNÜ\u015e<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Kullan\u0131lan yöntemle birlikte küçük de\u011fi\u015fiklikler gösterse de ameliyat ortalama 1.5 saat sürüyor. Hastalar genellikle bir gün hastanede kal\u0131p, ertesi gün rutin aktivitelerine geri dönebiliyorlar. Üçüncü günde ise i\u015f ba\u015f\u0131 bile yapabiliyorlar.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

H\u0131zl\u0131 bir iyile\u015fme süreci gösterse bile her ameliyatta oldu\u011fu gibi tiroit nodülleri ameliyat\u0131n\u0131n da baz\u0131 riskleri bulunuyor. Bu riskler aras\u0131nda kanama, üst g\u0131rtlak siniri, alt g\u0131rtlak siniri ve paratiroid yaralanmas\u0131, tiroid krizi ve enfeksiyon bulunuyor. Bu durumlarda gerekti\u011finde ilaç tedavisi gerekti\u011finde ise cerrahi müdahale yap\u0131l\u0131yor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Özellikle total tiroidektomi yap\u0131lan hastalar\u0131n ömür boyu a\u011f\u0131zdan tiroit hormon hap\u0131 kullanmas\u0131 gerekiyor. Ayr\u0131ca kanser vakalar\u0131nda ameliyat sonras\u0131 radyoaktif iyot tedavisi de uygulanabiliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

AMEL\u0130YAT YÖNTEMLER\u0130<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Tiroit nodüllerini almak için dört farkl\u0131 yöntem kullan\u0131l\u0131yor:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Total tiroidektomi:<\/strong> Tiroit bezinin tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131 anlam\u0131na geliyor. Kanser vakalar\u0131nda, kanser \u015füphesinde ve bazen de çok nodüllü guatr (multinodüler guatr) durumunda tercih ediliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Totale yak\u0131n tiroidektomi:<\/strong> Tiroit bezinin tamam\u0131na yak\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131 ve az bir k\u0131sm\u0131n\u0131n b\u0131rak\u0131lmas\u0131d\u0131r. Çok nodüllü guatr (multinodüler guatr) durumlar\u0131nda tercih ediliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Lobektomi:<\/strong> Tiroit bezinin sadece bir lobunun al\u0131nmas\u0131 anlam\u0131na geliyor. Tek tarafl\u0131 büyük nodüllerde bu teknik tercih ediliyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Total tiroidektomi + boyun diseksiyonu:<\/strong> Boyun lenf bezleri tutulan tömörlerde tiroit bezinin al\u0131nmas\u0131 ve bezelerin temizlenmesi gerekiyor.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Bay\u0131nd\u0131r Sa\u011fl\u0131k Grubu Hakk\u0131nda:<\/u><\/em><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Bay\u0131nd\u0131r Sa\u011fl\u0131k Grubu’nun temeli, 1992 y\u0131l\u0131nda o zamanki ad\u0131yla Bay\u0131nd\u0131r T\u0131p Merkezi ile hizmet vermeye ba\u015flayan Bay\u0131nd\u0131r Hastanesi’ne dayanmaktad\u0131r. \u0130\u015f Bankas\u0131 i\u015ftiraklerinden olan grup, k\u0131sa sürede sa\u011fl\u0131k alan\u0131nda referans kurumlardan biri haline gelmeyi ba\u015far\u0131rken, bunda, tam zamanl\u0131 çal\u0131\u015fan deneyimli hekim kadrosunun yan\u0131 s\u0131ra, hedeflenen nitelikli hizmet anlay\u0131\u015f\u0131n\u0131 sa\u011flamak için kurum taraf\u0131ndan özümsenen temel de\u011ferler de önemli rol oynamaktad\u0131r. Etik de\u011ferlere sayg\u0131l\u0131, kan\u0131ta dayal\u0131 t\u0131p ve hasta odakl\u0131 hizmet anlay\u0131\u015f\u0131na sahip Bay\u0131nd\u0131r Sa\u011fl\u0131k Grubu; Bay\u0131nd\u0131r Hastanesi Sö\u011fütözü ile ba\u015flayan bu anlay\u0131\u015f\u0131n\u0131 k\u0131sa sürede Bay\u0131nd\u0131r Hastanesi Kavakl\u0131dere, Bay\u0131nd\u0131r Hastanesi \u0130çerenköy, Bay\u0131nd\u0131r T\u0131p Merkezi Levent ve \u0130stanbul’da say\u0131s\u0131 5’e ula\u015fan Bay\u0131nd\u0131r Di\u015f Klinikleri’nde de ba\u015far\u0131yla uygulayarak, vermekte oldu\u011fu sa\u011fl\u0131k hizmetinin etki alan\u0131n\u0131 geni\u015fletmi\u015ftir.<\/em><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Türkiye’de çok s\u0131k görülen sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131ndan biri olan tiroit nodüllerini, tiroit bezinde olu\u015fan yumrular olu\u015fturuyor ve bir veya birden fazla olarak ortaya ç\u0131kabiliyor. Tiroit nodüllerinin tedavisinde erken te\u015fhisin büyük avantaj sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten Türkiye \u0130\u015f Bankas\u0131 i\u015ftiraki Bay\u0131nd\u0131r \u0130çerenköy Hastanesi ve Levent T\u0131p Merkezi Genel Cerrahi Uzman\u0131 Dr. Tufan Hac\u0131ahmeto\u011flu tiroit nodülleri ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgiler …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3438,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[6169,3477,6168,3276],"class_list":["post-3436","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik","tag-gelme","tag-gormezden","tag-nodullerini","tag-tiroit"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3436","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3436"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3436\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3438"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3436"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3436"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/adanaseshaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3436"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}